สมัครตัวแทน / นายหน้าประกันวินาศภัย

ข้อมูลผู้สมัครตัวแทน / นายหน้าประกันวินาศภัย

โปรดระบุข้อมูลให้ครบถ้วน

โปรดระบุข้อมูลให้ครบถ้วน

กรุณาเลือกจังหวัด

โปรดระบุข้อมูลให้ครบถ้วน

ประเภทการสมัคร
1. สัญญาตัวแทนสำหรับบุคคลถือบัตรตัวแทนประกันวินาศภัย
2 ชุด
2. แบบประเมินการรับสมัครเป็นตัวแทน สำหรับบุคคลถือบัตรตัวแทนประกันวินาศภัย
1 ฉบับ
3. หนังสือข้อตกลงการปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการฟอกเงิน 
(เอกสาร ง.) บุคคลธรรมดา
1 ฉบับ
4. บันทึกข้อตกลงเพิ่มเติมสัญญา การขายประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ พ.ร.บ. และภาคสมัครใจผ่านระบบ 
ONLINE เพื่อการ Set User ID และ Password
1 ฉบับ
5. ข้อมูลหลักฐานการแสดงตนและพิสูจน์ทราบตัวตนของลูกค้า (เอกสาร ก.)
1 ฉบับ
6. นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (Privacy Policy) บมจ.เมืองไทยประกันภัย (เอกสารชุดนี้ท่านตัวแทน / นายหน้า โปรดเก็บไว้ศึกษารายละเอียด)
1 ชุด
7. รูปถ่าย 1 นิ้ว (รูปถ่ายปัจจุบันหรือไม่เกิน 6 เดือน)
1 รูป
8. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
1 ฉบับ
9. สำเนาทะเบียนบ้าน
1 ฉบับ
10. สำเนาใบอนุญาตตัวแทนประกันวินาศภัย
1 ฉบับ
11. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร
1 ฉบับ
12. สำเนาใบแจ้งยอดเงินฝากย้อนหลัง 6 เดือน
1 ชุด
หมายเหตุ : เอกสารเซ็นรับรองสำเนาถูกต้องทุกใบ เขียนชื่อ - นามสกุลให้ชัดเจนทุกฉบับ *** กรุณากรอกข้อมูลในสัญญา วันที่ออกบัตร และวันหมดอายุบัตร ตามบัตรประชาชนให้ถูกต้อง
1. สัญญานายหน้า สำหรับบุคคลถือบัตรนายหน้าประกันวินาศภัย
2 ชุด
2. แบบประเมินการรับสมัครเป็นนายหน้า สำหรับบุคคลถือบัตรนายหน้าประกันวินาศภัย
1 ฉบับ
3. หนังสือข้อตกลงการปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการฟอกเงิน 
(เอกสาร ง.) บุคคลธรรมดา
1 ฉบับ
4. บันทึกข้อตกลงเพิ่มเติมสัญญา การขายประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ พ.ร.บ. และภาคสมัครใจผ่านระบบ 
ONLINE เพื่อการ Set User ID และ Password
1 ฉบับ
5. ข้อมูลหลักฐานการแสดงตนและพิสูจน์ทราบตัวตนของลูกค้า (เอกสาร ก.)
1 ชุด
6. นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (Privacy Policy) บมจ.เมืองไทยประกันภัย (เอกสารชุดนี้ท่านตัวแทน / นายหน้า โปรดเก็บไว้ศึกษารายละเอียด)
1 ชุด
7. รูปถ่าย 1 นิ้ว (รูปถ่ายปัจจุบันหรือไม่เกิน 6 เดือน)
1 รูป
8. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
1 ฉบับ
9. สำเนาทะเบียนบ้าน
1 ฉบับ
10. สำเนาใบอนุญาตนายหน้าประกันวินาศภัย
1 ฉบับ
11. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร
1 ฉบับ
12. สำเนาใบแจ้งยอดเงินฝากย้อนหลัง 6 เดือน
1 ชุด
หมายเหตุ : เอกสารเซ็นรับรองสำเนาถูกต้องทุกใบ เขียนชื่อ - นามสกุลให้ชัดเจนทุกฉบับ *** กรุณากรอกข้อมูลในสัญญา วันที่ออกบัตร และวันหมดอายุบัตร ตามบัตรประชาชนให้ถูกต้อง
1. สัญญานายหน้า สำหรับนายหน้าประกันวินาศภัย ประเภทนิติิบุคคล
2 ชุด
2. แบบประเมินการรับสมัครเป็นนายหน้า สำหรับนายหน้าประกันวินาศภัย ประเภทนิติบุคคล
1 ฉบับ
3. หนังสือข้อตกลงการปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการฟอกเงิน (เอกสาร ข.) นิติบุคคล
1 ฉบับ
4. บันทึกข้อตกลงเพิ่มเติมสัญญา การขายประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ พ.ร.บ. และภาคสมัครใจผ่านระบบ 
ONLINE เพื่อการ Set User ID และ Password
1 ฉบับ
5. ข้อมูลหลักฐานการแสดงตนและพิสูจน์ทราบตัวตนของลูกค้า (เอกสาร ก.)
1 ชุด
6. นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (Privacy Policy) บมจ.เมืองไทยประกันภัย (เอกสารชุดนี้ท่านตัวแทน / นายหน้า โปรดเก็บไว้ศึกษารายละเอียด)
1 ชุด
7. สำเนาหนังสือรับรองบริษัท
1 ฉบับ
8. สำเนาใบทะเบียนภาษีมูลค่าเพิ่ม (ภ.พ.20)
1 ฉบับ
9. สำเนาใบอนุญาตนายหน้าประกันวินาศภัย ประเภทนิติบุคคล
1 ฉบับ
10. สำเนาทะเบียนบ้าน และ สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มีภาระผูกพันของบริษัท
1 ฉบับ
11. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร
1 ฉบับ
12. สำเนาใบแจ้งยอดเงินฝากย้อนหลัง 6 เดือน
1 ชุด
หมายเหตุ : เอกสารเซ็นรับรองสำเนาถูกต้องทุกใบ เขียนชื่อ - นามสกุลให้ชัดเจนทุกฉบับ *** กรุณากรอกข้อมูลในสัญญา วันที่ออกบัตร และวันหมดอายุบัตร ตามบัตรประชาชนให้ถูกต้อง

บริษัท เมืองไทยประกันภัย จำกัด (มหาชน)

Test#1 252 ถ.รัชดาภิเษก แขวงห้วยขวาง เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310

โทร. 0-2665-4000, 0-2290-3333, Test#1 แฟกซ์ 0-2665-4166, 0-2274-9511, 0-2276-2033 Test#1

ติดตามเมืองไทยประกันภัย
1484แจ้งเหตุ 24 ชั่วโมง